神經(jīng)性貪食癥是什么癥狀

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為,伴隨不恰當?shù)难a償行為以防止體重增加。主要癥狀包括暴食發(fā)作、催吐、濫用瀉藥或利尿劑、過度運動、對體型和體重過度關(guān)注等。
患者在短時間內(nèi)攝入遠超正常量的食物,通常伴有失控感。暴食行為常發(fā)生在獨處時,可能選擇高熱量易吞咽的食物。發(fā)作后常因羞愧或恐懼體重增加而采取補償行為。
約80%患者會通過自我誘導(dǎo)嘔吐清除食物。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致牙釉質(zhì)腐蝕、唾液腺腫大、電解質(zhì)紊亂。部分患者會使用工具刺激咽反射,手背可能留下特征性瘢痕。
患者可能濫用瀉藥、利尿劑或甲狀腺激素等藥物試圖控制體重。長期濫用瀉藥會導(dǎo)致腸道功能紊亂,利尿劑濫用可能引發(fā)低鉀血癥,嚴重時可誘發(fā)心律失常。
部分患者通過強迫性運動消耗熱量,即使受傷或疲勞仍堅持。運動形式多為高強度有氧運動,可能干擾正常社交和工作。這種行為與運動成癮存在交叉特征。
患者對體型存在扭曲認知,即便體重正常仍強烈恐懼發(fā)胖。常伴抑郁、焦慮情緒,部分出現(xiàn)自傷行為。社交回避和物質(zhì)濫用也較常見,與自尊水平低下密切相關(guān)。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規(guī)律飲食計劃,避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。建議記錄飲食日記識別暴食誘因,逐步恢復(fù)對飽腹感的正常感知??蛇M行認知行為治療改善體像障礙,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免對體重和飲食的批判性評論,提供穩(wěn)定的情感支持。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能,預(yù)防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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