產(chǎn)后腸梗塞怎么辦

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后腸梗塞可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后腸梗塞可能與胃腸功能紊亂、腹腔粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管栓塞等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腸梗塞患者應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免食用高纖維、高脂肪及產(chǎn)氣食物。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)胃腸蠕動功能恢復(fù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。
在醫(yī)生允許的情況下盡早下床活動,從床邊站立逐步過渡到緩慢行走。每日進(jìn)行腹部順時針環(huán)形按摩3次,每次持續(xù)10分鐘,配合腹式呼吸訓(xùn)練。臥床時可做雙下肢屈伸運(yùn)動,避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致腸蠕動減弱。
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力,乳果糖口服溶液軟化糞便,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。對于痙攣性疼痛可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,嚴(yán)重感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對于糞便嵌塞患者可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,操作時保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37℃。嚴(yán)重腹脹者可留置肛管排氣,必要時進(jìn)行胃腸減壓。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免自行操作導(dǎo)致腸穿孔等并發(fā)癥。
當(dāng)發(fā)生完全性腸梗阻、腸壞死或保守治療無效時,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需禁食直至腸鳴音恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。密切觀察腹部體征變化,預(yù)防切口感染和再次粘連的發(fā)生。
產(chǎn)后腸梗塞患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒緊張影響胃腸功能?;謴?fù)期可適量食用蒸蘋果、山藥粥等健脾養(yǎng)胃食物,忌食辛辣刺激及生冷食品。每日記錄排便情況,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過24小時,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁分泌影響嬰兒健康。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲檢查評估腸道恢復(fù)狀況。
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