葡萄膜炎和鞏膜炎一樣嗎

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎和鞏膜炎不一樣,兩者是發(fā)生在眼球不同部位的炎癥性疾病。葡萄膜炎主要累及葡萄膜組織,鞏膜炎則發(fā)生在鞏膜層。
葡萄膜炎通常由感染、自身免疫疾病或外傷等因素引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降等癥狀。感染性葡萄膜炎可能由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)導(dǎo)致,自身免疫性葡萄膜炎常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠,或免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。急性發(fā)作期可能需使用潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
鞏膜炎多與全身免疫性疾病相關(guān),常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者。典型癥狀為深部眼痛、眼球壓痛和局部充血。表層鞏膜炎癥狀較輕,而深層鞏膜炎可能威脅視力。治療以非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液為主,嚴(yán)重病例需口服糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。壞死性鞏膜炎需聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
出現(xiàn)眼部紅腫疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞。自身免疫性疾病患者應(yīng)定期復(fù)查,控制原發(fā)病可降低眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。外出佩戴防紫外線眼鏡有助于減輕光敏感癥狀。
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