乳腺癌可通過(guò)乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查出來(lái)。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等原因引起。

一、乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查利用高頻聲波成像，能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)，尤其適合致密型乳腺或年輕女性。該檢查可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對(duì)直徑超過(guò)5毫米的結(jié)節(jié)檢出率較高。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，過(guò)程中醫(yī)生會(huì)將耦合劑涂抹于乳房表面，通過(guò)探頭多角度掃描。超聲發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀或血流豐富的腫塊時(shí)需進(jìn)一步排查。

二、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，是40歲以上女性篩查乳腺癌的首選方法，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期征象。檢查時(shí)需將乳房置于兩塊平板間短暫壓迫，雖有輕微不適但可提高成像清晰度。建議月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)檢查以減少乳腺腫脹干擾。對(duì)于乳腺組織致密者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，此時(shí)需結(jié)合超聲或磁共振綜合判斷。

三、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像，對(duì)多中心病灶和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出敏感性超過(guò)90%。適用于高危人群篩查、術(shù)前評(píng)估或植入假體后的監(jiān)測(cè)。檢查需靜脈注射對(duì)比劑，全程需俯臥并將乳房懸垂于專用線圈中。因費(fèi)用較高且存在假陽(yáng)性可能，通常不作為常規(guī)篩查手段。

四、乳腺穿刺活檢

乳腺穿刺活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括細(xì)針抽吸、空心針穿刺和手術(shù)切除活檢等方式。在影像引導(dǎo)下獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能明確腫瘤性質(zhì)、分子分型和分級(jí)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，局部麻醉后使用特殊針具取樣?；顧z后可能出現(xiàn)局部淤血或輕度疼痛，一般無(wú)須特殊處理。

五、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液分析CA15-3、CEA等指標(biāo)輔助診斷，但特異性較低需結(jié)合影像學(xué)檢查。更常用于監(jiān)測(cè)治果和復(fù)發(fā)情況，數(shù)值持續(xù)升高可能提示疾病進(jìn)展。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分炎癥性疾病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。目前新興的液體活檢技術(shù)可通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觀察皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。40歲以下人群每1-2年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲以上增加鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面分期檢查，根據(jù)分子分型選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等個(gè)體化方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。