胳膊肘錯位了還能動嗎

博禾醫(yī)生
胳膊肘錯位后通常不能活動,需立即就醫(yī)復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶損傷及劇烈疼痛,強(qiáng)行活動可能加重軟組織損傷或壓迫神經(jīng)血管。
肘關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,如跌倒時手掌撐地或直接撞擊肘部。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、腫脹、淤血和活動受限,可能伴隨尺神經(jīng)麻痹導(dǎo)致小指麻木。兒童因韌帶松弛更易發(fā)生橈骨小頭半脫位,表現(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)障礙但無明顯腫脹。X線檢查可明確脫位類型及是否合并骨折,復(fù)雜脫位需CT三維重建評估。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引復(fù)位法,復(fù)位后需石膏固定2-3周保護(hù)韌帶愈合,陳舊性脫位可能需手術(shù)松解攣縮組織。
若脫位超過6小時未處理,關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫機(jī)化會增加復(fù)位難度。合并鷹嘴骨折或冠狀突骨折時,需手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。反復(fù)脫位者可能存在先天性韌帶松弛或關(guān)節(jié)囊缺損,需進(jìn)行韌帶重建術(shù)。糖尿病患者或老年人復(fù)位后恢復(fù)較慢,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。
復(fù)位后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷每次15分鐘每日3次。固定期間需活動手指預(yù)防僵硬,拆除石膏后逐步進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。
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