寶寶缺血缺氧性腦病能治好嗎

博禾醫(yī)生
寶寶缺血缺氧性腦病能否治好與病情嚴重程度、治療時機及干預措施有關,輕中度患者經(jīng)規(guī)范治療通常預后良好,重度患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
缺血缺氧性腦病在新生兒期得到及時干預時,多數(shù)輕中度病例可通過亞低溫治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧等手段改善腦細胞代謝。早期使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、胞磷膽堿鈉注射液促進神經(jīng)修復,配合康復訓練如運動療法和認知刺激,部分患兒可達到接近同齡兒童的發(fā)育水平。研究顯示出生后6小時內啟動亞低溫治療能顯著減少腦損傷面積,降低腦癱發(fā)生率。
重度缺血缺氧性腦病患兒因腦細胞廣泛壞死,即使采用聯(lián)合治療方案仍可能遺留智力障礙、癲癇或運動功能障礙。這類患兒需長期使用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作,通過巴氯芬片緩解肌張力增高,并持續(xù)進行語言訓練、作業(yè)治療等綜合康復。磁共振顯示基底節(jié)區(qū)或大腦皮層彌散加權成像異常信號者,提示預后較差。
建議家長在孕期定期產(chǎn)檢預防胎兒窘迫,出生后發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難時立即就醫(yī)。治療期間需監(jiān)測頭顱影像學變化,按醫(yī)囑使用腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,避免擅自調整劑量??祻碗A段應保持適度感官刺激,定期評估生長發(fā)育指標,營養(yǎng)補充可適當增加二十二碳六烯酸攝入。
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