孕晚期肚子一緊一緊可能是宮縮的表現(xiàn)。宮縮是子宮肌肉的規(guī)律性收縮，可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類(lèi)型。假性宮縮通常無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度較弱且不伴隨宮頸變化，真性宮縮則具有規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的特點(diǎn)，可能預(yù)示臨產(chǎn)。孕晚期出現(xiàn)腹部發(fā)緊時(shí)，需結(jié)合頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

假性宮縮在孕晚期較常見(jiàn)，多由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈等生理因素誘發(fā)。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或變硬，無(wú)固定間隔，休息或改變體位后可緩解。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，屬于子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備。若僅偶爾發(fā)生且無(wú)疼痛或陰道出血，通常無(wú)須特殊處理，注意觀察即可。

真性宮縮初期可能表現(xiàn)為下腹規(guī)律性緊縮感，逐漸發(fā)展為間隔5-10分鐘、持續(xù)30秒以上的疼痛性收縮，且強(qiáng)度隨時(shí)間遞增?？赡馨殡S見(jiàn)紅、破水或腰骶部壓迫感，提示宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。孕37周后出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需考慮臨產(chǎn)可能，尤其當(dāng)宮縮頻率達(dá)每小時(shí)6次以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

孕晚期需警惕異常宮縮情況。若未足月時(shí)出現(xiàn)頻繁宮縮伴下墜痛、陰道流液或出血，可能提示先兆早產(chǎn)。妊娠期高血壓或胎盤(pán)異常者突發(fā)持續(xù)腹痛，需排除胎盤(pán)早剝等急癥。建議記錄宮縮起止時(shí)間、間隔和強(qiáng)度，避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)宮縮伴胎動(dòng)減少、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)，應(yīng)立即就診。

孕晚期應(yīng)注意保持充足休息，避免提重物或過(guò)度勞累。每天適量飲水防止脫水誘發(fā)宮縮，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。學(xué)習(xí)區(qū)分真假宮縮的特征，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸條件。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉醫(yī)院路線，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或嚴(yán)重腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持平和心態(tài)，避免因緊張加重不適感，有任何疑慮均可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。