崩漏的治療原則是急則治標(biāo)、緩則治本，治療方法主要有止血調(diào)經(jīng)、辨證論治、生活調(diào)理、藥物治療和手術(shù)治療。崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤等因素引起，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。

1、止血調(diào)經(jīng)

急性出血期以止血為首要目標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用宮血寧膠囊、斷血流片等中成藥收縮血管止血。出血量多時可肌肉注射酚磺乙胺注射液，配合口服云南白藥膠囊化瘀止血。止血后需調(diào)整月經(jīng)周期，常用雌孕激素序貫療法建立人工周期，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、辨證論治

腎陽虛型選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，配合艾灸關(guān)元穴；脾虛型用歸脾丸健脾攝血，加服補(bǔ)中益氣丸；血熱型選用固經(jīng)丸清熱涼血，陰虛火旺者用知柏地黃丸。血瘀型需服用少腹逐瘀顆粒活血化瘀，配合桂枝茯苓膠囊散結(jié)消癥。每種證型需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

3、生活調(diào)理

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持外陰清潔每日用溫水清洗。飲食宜溫補(bǔ)，多食山藥、紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血食物，忌食辛辣刺激及生冷食品。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)情緒避免焦慮，可練習(xí)八段錦改善氣血循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，定期復(fù)查血紅蛋白。

4、藥物治療

青春期患者多用雌孕激素如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；育齡期可口服短效避孕藥去氧孕烯炔雌醇片控制周期；圍絕經(jīng)期適用米非司酮片減少出血。貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，感染患者加用婦科千金片抗炎。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，禁止擅自調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

藥物治療無效的頑固性崩漏可行子宮內(nèi)膜切除術(shù)，嚴(yán)重貧血或懷疑惡變者需子宮全切術(shù)。黏膜下肌瘤引起的出血選擇宮腔鏡肌瘤電切術(shù)，子宮腺肌癥患者可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防粘連，配合益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)，定期復(fù)查超聲。

崩漏患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，月經(jīng)期使用純棉衛(wèi)生巾并2-3小時更換。飲食增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，每周食用2-3次當(dāng)歸生姜羊肉湯溫經(jīng)養(yǎng)血。避免過度節(jié)食減肥，體質(zhì)指數(shù)低于18.5需營養(yǎng)干預(yù)。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，圍絕經(jīng)期女性每半年復(fù)查性激素六項。突發(fā)大出血應(yīng)立即平臥并送醫(yī)，途中可冰敷下腹部減少出血。