腸粘連術(shù)后肚子發(fā)脹可通過飲食調(diào)整、適度活動、熱敷按摩、藥物治療、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。腸粘連術(shù)后腹脹通常由術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢、炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升?？蛇m量飲用蘿卜湯幫助排氣，但須避免冷飲刺激胃腸。飲食溫度保持在40℃左右為宜。

2、適度活動

術(shù)后24小時后可在床上翻身活動，48小時后嘗試床邊站立或緩慢行走。每日活動3-4次，每次5-10分鐘，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致切口疼痛，活動時可用手輕壓傷口減輕牽拉感。臥床時可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。

3、熱敷按摩

用40℃左右熱水袋敷于腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷后順時針按摩臍周，手法需輕柔，避開手術(shù)切口。按摩前可涂抹薄荷油增強(qiáng)效果，但皮膚破損處禁用。若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸動力，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹脹明顯時可短期使用二甲硅油片消脹，切口疼痛可服用布洛芬緩釋膠囊。禁用強(qiáng)效瀉藥以免加重腸粘連，所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診。

5、就醫(yī)復(fù)查

若腹脹持續(xù)72小時以上伴嘔吐、肛門停止排氣，需急診排除腸梗阻。術(shù)后1周常規(guī)復(fù)查腹部超聲觀察粘連情況，必要時行消化道造影。突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示腸穿孔，須立即禁食并就診。長期腹脹患者需評估是否需二次松解手術(shù)。

術(shù)后三個月內(nèi)需保持大便通暢，每日飲水1500-2000毫升，適當(dāng)補(bǔ)充火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果。避免提重物及增加腹壓動作，睡眠時選擇半臥位減輕腹部張力。記錄每日腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性，復(fù)診時提供詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或營養(yǎng)不良表現(xiàn)時需營養(yǎng)科會診。