抑郁癥嚴(yán)重身體會出現(xiàn)什么感覺
抑郁癥嚴(yán)重時身體可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞、不明原因軀體疼痛、胃腸功能紊亂、睡眠障礙、食欲顯著改變等感覺。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，其軀體表現(xiàn)主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
1、持續(xù)疲勞
重度抑郁癥患者常出現(xiàn)難以緩解的精力耗竭感，即使充分休息也無法改善。這種疲勞與腦內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常有關(guān)，可能伴隨肌肉無力、行動遲緩等運(yùn)動抑制表現(xiàn)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、軀體疼痛
約60%患者會出現(xiàn)慢性彌漫性疼痛，常見部位為頭部、背部和關(guān)節(jié)，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛。這種疼痛與中樞敏化機(jī)制相關(guān)，常規(guī)止痛藥效果有限。米氮平片等具有鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥可改善癥狀，但需配合認(rèn)知行為治療。
3、胃腸紊亂
腦腸軸功能失調(diào)會導(dǎo)致腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，部分患者伴有吞咽梗阻感。這與腸道菌群紊亂和迷走神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。馬來酸曲美布汀片可調(diào)節(jié)胃腸動力，同時需配合益生菌和飲食調(diào)整。
4、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為早醒伴入睡困難，睡眠淺且多夢，部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒。褪黑素分泌異常和過度警覺是主要原因。右佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物可短期改善睡眠，但需配合睡眠衛(wèi)生教育。
5、食欲改變
多數(shù)患者食欲減退導(dǎo)致體重下降，少數(shù)可能出現(xiàn)暴食行為。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)會干擾瘦素和胃饑餓素分泌。鹽酸安非他酮緩釋片對食欲異常有調(diào)節(jié)作用，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需營養(yǎng)支持治療。
抑郁癥的軀體癥狀往往早于情緒癥狀出現(xiàn)，且容易誤診為器質(zhì)性疾病。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如快走、瑜伽等有氧運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果，限制精制糖攝入。當(dāng)癥狀持續(xù)兩周以上時，應(yīng)及時到精神心理科就診，通過心理評估和生理檢查明確診斷，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。
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