肺腺癌早期通常無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。肺腺癌是肺癌的一種病理類型，起源于支氣管黏膜上皮的腺體細(xì)胞，其癥狀隱匿性與腫瘤生長部位、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

1、早期無癥狀

約半數(shù)肺腺癌患者在早期無任何不適，尤其周圍型肺腺癌因腫瘤遠(yuǎn)離大氣道，較少刺激咳嗽感受器。部分患者可能僅在體檢時(shí)通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)腫瘤直徑通常小于3厘米，未侵犯胸膜或血管。建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

2、慢性咳嗽

當(dāng)腫瘤增大或位于中央氣道時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性干咳或帶少量白痰，這種咳嗽常被誤認(rèn)為支氣管炎。若腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留，可合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿痰。咳嗽超過2周不緩解需警惕，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀。

3、痰中帶血

腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致痰中帶血絲或咯血，多表現(xiàn)為晨起第一口痰帶血，血量一般較少但反復(fù)出現(xiàn)。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。此時(shí)禁止自行服用止血藥物，應(yīng)盡快進(jìn)行支氣管鏡或增強(qiáng)CT檢查，臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液配合治療。

4、胸痛胸悶

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)會(huì)產(chǎn)生鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，部分患者描述為"壓迫感"。若累及膈神經(jīng)可能出現(xiàn)肩背部放射痛。可遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛，但需排除心肌梗死等急癥。合并胸腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降、乏力、低熱等全身消耗表現(xiàn)，與腫瘤釋放炎性因子有關(guān)。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛嘔吐。此時(shí)需綜合評(píng)估后采用靶向治療如吉非替尼片、奧希替尼片，或免疫治療如帕博利珠單抗注射液等。

肺腺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)氣促時(shí)應(yīng)立即停止。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，治療期間若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。