產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙，屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種類型。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、易怒、自責(zé)、失眠或嗜睡、食欲紊亂、對嬰兒漠然或過度擔(dān)憂等癥狀。

1、激素水平波動

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，這種生理變化與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)情緒波動大、易哭泣等表現(xiàn)。建議通過規(guī)律作息、適度曬太陽幫助穩(wěn)定激素水平，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

角色轉(zhuǎn)換困難、育兒壓力驟增可能導(dǎo)致適應(yīng)不良，特別是初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)焦慮和自我否定。典型癥狀包括過度擔(dān)心嬰兒健康、反復(fù)檢查嬰兒狀態(tài)。可通過心理咨詢、母嬰同室漸進(jìn)式適應(yīng)來緩解，必要時使用草酸艾司西酞普蘭片輔助治療。

3、睡眠剝奪

新生兒喂養(yǎng)間隔短會顯著打亂產(chǎn)婦睡眠周期，長期睡眠碎片化可能誘發(fā)情緒障礙。表現(xiàn)為日間精神萎靡、注意力渙散。建議家人分擔(dān)夜間照料任務(wù)，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，配合佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

4、社會支持不足

缺乏伴侶或家庭成員的情感支持和實際幫助會加重孤立感，尤其是哺乳期獨自承擔(dān)育兒責(zé)任的產(chǎn)婦。常見溝通意愿降低、回避社交等行為。應(yīng)建立親友支持網(wǎng)絡(luò)，參與產(chǎn)婦互助小組，嚴(yán)重時聯(lián)合米氮平片進(jìn)行干預(yù)。

5、既往精神病史

有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能伴隨自殺念頭或傷害嬰兒的強(qiáng)迫性思維。需密切監(jiān)測情緒變化，預(yù)防性使用鹽酸帕羅西汀片，并保持精神科醫(yī)生隨訪。

產(chǎn)后抑郁癥的日常管理需注重營養(yǎng)均衡，增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入；家人應(yīng)主動分擔(dān)育兒事務(wù)，避免指責(zé)性語言；產(chǎn)婦可進(jìn)行溫和的瑜伽或散步活動，但忌劇烈運(yùn)動；建議記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素，若癥狀持續(xù)超過兩周或影響哺乳功能，須立即至精神心理科就診。母乳喂養(yǎng)期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。