脂肪肝是什么原因引起的嚴(yán)重嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早期脂肪肝一般不嚴(yán)重,但若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史者患病概率增加。這類人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能,通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積,尤其常見(jiàn)于經(jīng)常攝入油炸食品、含糖飲料的人群。建議增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,同時(shí)配合有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)伴隨血脂異常時(shí),可能需要使用阿托伐他汀鈣片輔助調(diào)節(jié)。
酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān),男性每日酒精攝入超過(guò)40克即可引發(fā)肝損傷。首要治療措施是嚴(yán)格戒酒,對(duì)于戒斷反應(yīng)嚴(yán)重者,醫(yī)生可能開(kāi)具美他多辛片等藥物輔助治療,并聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者常合并脂肪肝,這類患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗。除控制原發(fā)病外,建議采用漸進(jìn)式減重策略,每周減重不超過(guò)1.5公斤。二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性,但須在??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能誘發(fā)藥物性脂肪肝。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能,必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用護(hù)肝藥物。若出現(xiàn)黃疸等嚴(yán)重癥狀,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)處理。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,若出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品。
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