小兒腋窩淋巴結(jié)腫大

博禾醫(yī)生
小兒腋窩淋巴結(jié)腫大可能是由感染、免疫反應(yīng)或罕見腫瘤等原因引起的,常見伴隨局部紅腫、觸痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。病毒感染引起的腫大通常具有自限性,需配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療。
疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,觸診質(zhì)地較軟且活動(dòng)度好。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,一般無(wú)須特殊處理,必要時(shí)可使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。
腋窩皮膚抓傷或毛囊炎可能引發(fā)局部淋巴結(jié)反應(yīng)。表現(xiàn)為單側(cè)腫大伴壓痛,家長(zhǎng)需保持孩子皮膚清潔,避免搔抓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片治療。
巴爾通體感染導(dǎo)致的特殊類型淋巴結(jié)炎,多有貓抓傷史。腫大淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)月,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。治療可選用阿奇霉素分散片,嚴(yán)重者需配合淋巴結(jié)穿刺引流。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤雖發(fā)生率低,但需通過(guò)活檢排除。若淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)迅速或伴隨體重下降,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到血液科進(jìn)行骨髓穿刺等深度檢查。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)觸摸孩子腫大的淋巴結(jié),記錄腫大持續(xù)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。保證孩子充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。急性期可冷敷緩解疼痛,但禁止自行熱敷或擠壓淋巴結(jié)。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成藥物療程,不可擅自停藥。
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