眼黃斑病變是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病，主要包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型。黃斑位于視網(wǎng)膜中心，負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)，病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形或視野中心暗點(diǎn)。

1、老年性黃斑變性

老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種類(lèi)型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)脂質(zhì)沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，進(jìn)展緩慢。濕性由異常血管增生導(dǎo)致出血和滲出，視力損害較快。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液可抑制血管增生，口服葉黃素有助于延緩干性病變進(jìn)展。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，液體積聚使黃斑增厚?；颊叱霈F(xiàn)視物模糊和變形，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，玻璃體腔注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑可減輕水腫，嚴(yán)重病例需玻璃體切割手術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分缺損，分為特發(fā)性和外傷性?；颊咧髟V中央視野缺損，伴視物變形。早期可采用玻璃體腔注氣術(shù)促進(jìn)裂孔閉合，進(jìn)展期需玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后需保持特定體位。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離?？赡芘c應(yīng)激、激素水平異常有關(guān)，多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈。頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，需避免糖皮質(zhì)激素使用。

5、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增殖膜，可引起視物變形和視力下降。早期無(wú)癥狀可觀察，明顯影響視力需行玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性晶狀體混濁，需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，尤其是有家族史或吸煙史者。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。飲食中增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免延誤治療時(shí)機(jī)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺休息。