肋骨骨折三年了不愈合怎么辦

博禾醫(yī)生
肋骨骨折三年不愈合通常需要手術(shù)干預(yù)結(jié)合康復(fù)治療。肋骨骨折長期不愈合可能與骨折端移位、局部血供不足、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動受限等癥狀。
對于骨折端移位明顯的患者,可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),通過鋼板或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端。若存在骨缺損,需進行植骨手術(shù),常用自體髂骨或人工骨材料填充缺損區(qū)域。術(shù)后需配合物理治療促進功能恢復(fù),包括呼吸訓(xùn)練和漸進性肩部活動。感染導(dǎo)致的骨不連需先控制感染,可選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,待感染控制后再行手術(shù)修復(fù)。部分患者可能存在代謝性骨病,需完善骨密度檢查,必要時補充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和胸部受壓,保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可選擇牛奶、魚肉、豆制品等食物。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會影響骨骼血供。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動或再次移位需及時處理。心理疏導(dǎo)同樣重要,長期病痛可能導(dǎo)致焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。
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