馬蜂蟄了第三天手越來越腫了

博禾醫(yī)生
馬蜂蟄傷后第三天手部持續(xù)腫脹可能是蜂毒過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染的表現(xiàn)。馬蜂毒液中的組胺、透明質(zhì)酸酶等成分會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),若未及時處理可能導(dǎo)致腫脹加重。
蜂蟄傷后24-48小時內(nèi)的輕度腫脹屬于正常炎癥反應(yīng),通常伴隨發(fā)紅、發(fā)熱和刺痛感。此時可用肥皂水沖洗傷口,冷敷15-20分鐘緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。局部可涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片減輕過敏反應(yīng),但需警惕瘙癢加劇或出現(xiàn)蕁麻疹等全身過敏征兆。
超過72小時持續(xù)腫脹需考慮三種情況:一是蜂毒引起的遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹范圍擴(kuò)大伴皮膚緊繃感;二是抓撓導(dǎo)致的細(xì)菌感染,可見傷口滲液或膿性分泌物;三是毒刺殘留引發(fā)的異物反應(yīng),可能觸及皮下硬結(jié)。這類情況需要醫(yī)生評估,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素,感染時使用頭孢克洛分散片等抗生素,嚴(yán)重過敏需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
馬蜂蟄傷后應(yīng)每日觀察腫脹變化,避免劇烈運(yùn)動加速毒素擴(kuò)散。飲食宜清淡,限制海鮮、酒精等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀須立即急診處理。傷口恢復(fù)期間保持干燥,接觸水源后及時擦干,不可自行挑破水皰防止繼發(fā)感染。
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