小兒肺炎白天不燒晚上燒

小兒肺炎白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒可能與晝夜體溫波動(dòng)、炎癥反應(yīng)周期等因素有關(guān)。肺炎患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

肺炎患兒夜間體溫升高可能與生物鐘調(diào)節(jié)有關(guān)。人體正常體溫在下午至傍晚達(dá)到峰值，夜間免疫系統(tǒng)活躍度增加，炎癥因子釋放增多，可能導(dǎo)致發(fā)熱癥狀加重。部分病原體如肺炎鏈球菌的代謝產(chǎn)物具有致熱性，夜間積累后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。呼吸道分泌物在平臥時(shí)不易排出，可能加重氣道炎癥反應(yīng)。環(huán)境溫度過(guò)高或蓋被過(guò)厚也會(huì)影響散熱。

肺炎引起的夜間發(fā)熱需警惕病情進(jìn)展。細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，病毒性肺炎常見(jiàn)中低度發(fā)熱。支原體肺炎易表現(xiàn)為晝輕夜重的弛張熱。嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，可能出現(xiàn)高熱驚厥。長(zhǎng)期夜間發(fā)熱需排除結(jié)核感染或免疫缺陷疾病。聽(tīng)診聞及濕啰音或胸片顯示肺部浸潤(rùn)影可輔助診斷。

建議家長(zhǎng)保持患兒臥室通風(fēng)，室溫維持在20-24℃。適當(dāng)喂溫水補(bǔ)充水分，采用溫水擦浴物理降溫。記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化供醫(yī)生參考。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。遵照醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。如出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。