嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的主要原因是體液丟失過(guò)快且代償能力不足。嬰兒吐瀉時(shí)水分和電解質(zhì)通過(guò)嘔吐及腹瀉大量流失，而嬰兒體液占體重比例高、調(diào)節(jié)功能不完善，易引發(fā)脫水。

1、體液占比高

嬰兒體液總量約占體重的70%-80%，遠(yuǎn)高于成人的60%。同等體積的體液丟失對(duì)嬰兒影響更顯著。頻繁吐瀉會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞外液快速減少，可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)與皮膚彈性變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液。

2、電解質(zhì)調(diào)節(jié)弱

嬰兒腎臟濃縮稀釋功能未發(fā)育完善，吐瀉時(shí)鈉、鉀等電解質(zhì)隨消化液大量流失，易引發(fā)低鈉血癥或代謝性酸中毒。臨床常見表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正失衡，避免使用含糖量過(guò)高的自制飲品。

3、代償機(jī)制差

嬰兒心血管系統(tǒng)對(duì)血容量下降的代償能力有限，吐瀉后易出現(xiàn)循環(huán)衰竭。輕度脫水時(shí)心率增快可能是唯一表現(xiàn)，重度時(shí)可發(fā)生四肢厥冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促或肢端發(fā)涼時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行擴(kuò)容治療。

4、攝入障礙

嘔吐反射會(huì)阻礙嬰兒經(jīng)口補(bǔ)液，腹瀉伴隨的腸黏膜損傷影響水分吸收。輪狀病毒感染等病因還可引起食欲減退。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液溶液，必要時(shí)通過(guò)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、疾病進(jìn)展快

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腸道感染易快速加重。致病性大腸桿菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素會(huì)加劇液體分泌，諾如病毒感染可能誘發(fā)劇烈嘔吐。若腹瀉物帶血絲或嘔吐呈噴射狀，提示可能存在腸套疊等急腹癥，需急診處理。

預(yù)防嬰兒吐瀉脫水需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，輪狀病毒疫苗接種可降低重癥腹瀉概率。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腸道免疫力。出現(xiàn)吐瀉癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)每1-2小時(shí)評(píng)估嬰兒脫水體征，記錄出入量，使用標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽替代普通飲水。若6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿、前囟明顯凹陷或出現(xiàn)抽搐，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期需逐步增加喂養(yǎng)頻次，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。