肝癌是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌是肝臟細(xì)胞或膽管細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣可進(jìn)展為肝硬化乃至肝癌。病毒通過(guò)干擾肝細(xì)胞代謝誘發(fā)慢性炎癥,部分患者伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,表現(xiàn)為肝脂肪變性、纖維化直至癌變?;颊叱R?jiàn)肝掌、腹脹等癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,輔以水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
代謝異常引起的肝脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而誘發(fā)肝癌?;颊叨嗪喜⒎逝帧⑻悄虿?,可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。治療需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等改善代謝紊亂。
攝入被黃曲霉毒素污染的谷物是肝癌的重要環(huán)境誘因。該毒素會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA,長(zhǎng)期接觸可能伴隨腹瀉、嘔吐等急性中毒癥狀。預(yù)防需避免食用霉變食物,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)使用甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
預(yù)防肝癌需定期體檢篩查高危人群,包括乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲檢查。日常保持新鮮飲食,避免攝入霉變花生玉米等可能含黃曲霉毒素的食物。合理控制體重和血糖,限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)乏力、不明原因體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)或消融治療獲得較好預(yù)后。
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