肺腫瘤能不能治好呢

博禾醫(yī)生
肺腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及治療反應(yīng)綜合判斷,早期局限性肺腫瘤通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,晚期肺腫瘤則以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
肺腫瘤分為良性腫瘤與惡性腫瘤,良性肺腫瘤如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等,手術(shù)完整切除后通??筛?,復(fù)發(fā)概率較低。惡性腫瘤中非小細(xì)胞肺癌若處于Ⅰ-Ⅱ期,通過(guò)肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,配合術(shù)后輔助化療或靶向治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。小細(xì)胞肺癌局限期患者采用放化療綜合方案,也有獲得良好預(yù)后的案例。對(duì)于Ⅲ期肺腫瘤,新輔助治療聯(lián)合手術(shù)或根治性放化療可使部分患者腫瘤顯著退縮。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用,進(jìn)一步改善了晚期肺腫瘤患者的生存獲益。
晚期轉(zhuǎn)移性肺腫瘤雖難以根治,但通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療、抗血管生成治療、免疫治療等個(gè)體化方案,可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。廣泛期小細(xì)胞肺癌采用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類化療,仍能有效控制病情進(jìn)展。對(duì)于多發(fā)轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)較差者,姑息性放療聯(lián)合最佳支持治療可緩解疼痛、咯血等癥狀。
建議肺腫瘤高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)及時(shí)就診。確診患者應(yīng)完善病理分型、分子檢測(cè)和全身評(píng)估,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定治療方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,避免生冷刺激食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,配合心理疏導(dǎo)改善治療耐受性。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、骨痛等癥狀需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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