小兒骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理，有助于加快恢復(fù)。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶，下肢骨折需臥床配合石膏托固定。固定時(shí)間根據(jù)骨折類型決定，一般需要3-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)，防止固定過緊影響血液循環(huán)。若使用石膏固定，家長(zhǎng)需保持石膏干燥清潔，避免兒童抓撓石膏邊緣皮膚。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

骨折初期48小時(shí)內(nèi)可對(duì)腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部充血水腫，緩解疼痛癥狀?？墒褂帽砝浞?，避免凍傷皮膚。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行使用成人鎮(zhèn)痛藥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

恢復(fù)期需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日可飲用300-500毫升牛奶，食用奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。蛋白質(zhì)攝入有助于骨痂形成，可適量增加魚肉、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高糖高鹽飲食影響鈣吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒等兒童鈣劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行抓握練習(xí)，下肢骨折從床上踝泵運(yùn)動(dòng)開始。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日2-3次，每次15-30分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需進(jìn)行X線復(fù)查，觀察骨折對(duì)位和愈合情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次跌倒受傷。病理性骨折患兒需排查成骨不全等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行針對(duì)性治療。定期監(jiān)測(cè)骨密度和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估骨骼恢復(fù)狀況。

小兒骨折恢復(fù)期間家長(zhǎng)需做好安全防護(hù)，移除家中尖銳物品和易滑倒障礙物。保證充足睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)骨骼修復(fù)。天氣晴朗時(shí)可適當(dāng)戶外活動(dòng)，陽光照射幫助皮膚合成維生素D。注意觀察患兒情緒變化，通過繪本、玩具等方式緩解治療焦慮。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢異常腫脹或感覺障礙等并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理?；謴?fù)后期可逐步增加跳躍、跑步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，但需避免對(duì)抗性體育活動(dòng)至少3-6個(gè)月。