胃不舒服通常建議掛消化內(nèi)科檢查，可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是診治胃部不適的首選科室，主要針對(duì)非急性的胃腸疾病。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹，胃潰瘍常伴隨規(guī)律性疼痛或黑便，功能性消化不良以噯氣、早飽為特征。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，并通過(guò)胃鏡或碳13呼氣試驗(yàn)明確病因。若存在嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，需轉(zhuǎn)急診處理。

2、急診科

突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐咖啡樣物、冷汗或意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即掛急診科。這種情況可能提示胃穿孔、急性胰腺炎或上消化道大出血等急癥。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過(guò)腹部CT、立位腹平片等檢查判斷病情，必要時(shí)聯(lián)合消化內(nèi)科會(huì)診。例如胃穿孔需禁食并準(zhǔn)備手術(shù)，急性胰腺炎則需禁食補(bǔ)液并使用注射用奧美拉唑鈉等藥物。

3、中醫(yī)內(nèi)科

慢性胃部隱痛、反酸燒心反復(fù)發(fā)作且西醫(yī)檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變時(shí)，可考慮中醫(yī)內(nèi)科。中醫(yī)將胃病分為肝胃不和、脾胃虛寒等證型，可能開(kāi)具香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥，配合艾灸足三里或中藥貼敷等外治法。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。

4、胃腸外科

當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤、巨大潰瘍或梗阻性病變時(shí)，需轉(zhuǎn)診胃腸外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理結(jié)果評(píng)估手術(shù)方案，如胃癌根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)前需完善增強(qiáng)CT評(píng)估分期，術(shù)后可能需配合化療或靶向治療。此類情況常伴隨體重驟降、持續(xù)嘔吐等報(bào)警癥狀。

5、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)院若無(wú)消化?？?，可先掛全科醫(yī)學(xué)科。全科醫(yī)生能初步判斷病情輕重，開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等基礎(chǔ)藥物，并指導(dǎo)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。對(duì)于輕微胃脹、偶發(fā)反酸等功能性問(wèn)題，全科醫(yī)生也可提供飲食調(diào)整建議，如少食多餐、避免高脂飲食等。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免空腹飲用濃茶咖啡，戒煙限酒。胃部持續(xù)不適超過(guò)2周或出現(xiàn)消瘦、貧血時(shí)須及時(shí)復(fù)診，胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)。幽門螺桿菌感染者應(yīng)全家篩查，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法，避免耐藥性產(chǎn)生。老年患者若長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，需配合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防藥源性胃損傷。