氣管插管直接接氧氣的后果

博禾醫(yī)生
氣管插管直接接氧氣可能導(dǎo)致氧中毒或氣壓傷,需通過(guò)濕化裝置調(diào)節(jié)氧濃度和流量。氣管插管是建立人工氣道的急救措施,直接連接高濃度氧氣可能引發(fā)肺泡損傷、二氧化碳潴留等并發(fā)癥。
氣管插管后直接接純氧且未控制流量時(shí),短期內(nèi)可能因高濃度氧刺激導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn),尤其慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡。未經(jīng)過(guò)濕化的干燥氧氣直接進(jìn)入氣道,可能引發(fā)黏膜干燥、痰液黏稠,增加氣道阻塞和肺部感染概率。
臨床規(guī)范操作需連接濕化瓶并調(diào)節(jié)氧濃度,通常將氧濃度控制在40%-60%,急性呼吸窘迫綜合征等特殊情況可短時(shí)使用高濃度氧。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)96%。對(duì)于存在二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)采用文丘里面罩或調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),嚴(yán)格控制氧流量。
氣管插管患者應(yīng)定期檢查氣囊壓力,維持25-30厘米水柱以防止漏氣。每日評(píng)估吸痰需求,保持氣道濕化溫度在37℃左右。若出現(xiàn)氧中毒癥狀如視網(wǎng)膜病變或抽搐,需立即降低氧濃度并就醫(yī)處理。
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