剛出生嬰兒腳內翻怎么辦

博禾醫(yī)生
剛出生嬰兒腳內翻可通過手法矯正、支具固定、石膏固定、手術治療等方式改善。腳內翻可能與胎兒宮內姿勢異常、遺傳因素、神經肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、羊水過少等原因有關。
輕度腳內翻可通過專業(yè)醫(yī)生手法按摩矯正。醫(yī)生會輕柔牽拉足部跟腱及軟組織,每日重復進行數次。家長需配合保持嬰兒下肢放松,避免強行掰動關節(jié)。矯正期間注意觀察皮膚是否發(fā)紅或腫脹。
中度腳內翻需使用丹尼斯-布朗支具維持足部外翻位。該支具由金屬橫桿連接兩只矯形鞋組成,需全天佩戴23小時。家長需每日檢查支具固定帶松緊度,清潔足部褶皺處皮膚,防止壓瘡發(fā)生。
嚴重腳內翻需采用系列石膏逐步矯正。每5-7天更換一次石膏,通過漸進式調整將足部固定在正常位置。家長需保持石膏干燥清潔,發(fā)現石膏斷裂或嬰兒異常哭鬧時及時就醫(yī)。石膏治療通常持續(xù)6-8周。
對于僵硬型腳內翻或保守治療無效者,可能需跟腱延長術或距下關節(jié)松解術。術后需用石膏固定4-6周,之后改用矯形支具維持。手術最佳時機為6-12月齡,家長需定期復查評估骨骼發(fā)育情況。
矯正治療后需持續(xù)進行足部功能鍛煉。家長可幫助嬰兒做被動踝關節(jié)背屈運動,每日3-5組。學步期選擇硬底高幫鞋提供支撐,避免W型坐姿。定期到康復科評估步態(tài),防止復發(fā)。
家長發(fā)現嬰兒腳內翻應盡早就診兒童骨科,出生后3個月內開始治療效果較好。日常護理中避免包裹過緊影響下肢活動,更換尿布時注意雙足自然擺放位置。母乳喂養(yǎng)可補充維生素D促進骨骼發(fā)育,定期監(jiān)測血鈣磷水平。矯正期間每月復查X線觀察距骨與跟骨位置關系,直至足部形態(tài)與功能完全正常。
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