寶寶拉肚子拉綠色水怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉綠色水樣便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
喂養(yǎng)過量或輔食添加過早可能導(dǎo)致消化不良,未完全消化的膽汁隨糞便排出呈現(xiàn)綠色。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄伴奶瓣。家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,暫停新添加的輔食,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷刺激食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)破壞腸黏膜,導(dǎo)致膽汁未充分代謝即排出。常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈蛋花湯樣帶黏液。需采集糞便樣本檢測(cè)病原體,確診后可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳或奶粉中的乳糖無法分解,發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠色便。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑輔助消化,癥狀緩解后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原誘發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),可能出現(xiàn)綠色黏液便伴皮疹。需記錄飲食日記排查過敏原,嚴(yán)格回避致敏食物至少3個(gè)月。急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸道屏障。
腹部受涼或環(huán)境變化可能引起腸道蠕動(dòng)異常,膽汁分泌與食物混合不充分。大便顏色改變但寶寶精神狀態(tài)良好。建議家長(zhǎng)做好腹部保暖,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和肛門周圍皮膚情況。每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒,沖調(diào)比例需精確。腹瀉期間可暫時(shí)停用富含鐵劑的輔食,恢復(fù)期逐步增加米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)。
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