神經(jīng)性厭食屬于精神病嗎怎么治療好

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食屬于精神疾病范疇,需通過綜合干預(yù)治療。治療方式主要有營養(yǎng)支持、心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等。神經(jīng)性厭食可能與遺傳因素、心理社會壓力、完美主義人格等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為極端限制進(jìn)食、體像障礙、體重顯著下降等癥狀。
營養(yǎng)支持是神經(jīng)性厭食的基礎(chǔ)治療手段,需由專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。逐步增加熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需要鼻飼或腸外營養(yǎng)支持,但需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行以防止再喂養(yǎng)綜合征。
認(rèn)知行為療法是核心心理干預(yù)方式,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食觀念。治療需持續(xù)較長時(shí)間,重點(diǎn)改善患者對體重和食物的病態(tài)恐懼。團(tuán)體治療可提供社會支持,藝術(shù)治療有助于情緒表達(dá)。心理治療通常需要配合家庭治療同步開展。
藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用奧氮平片改善焦慮和強(qiáng)迫癥狀,鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒,枸櫞酸坦度螺酮片緩解進(jìn)食焦慮。藥物不能單獨(dú)起效,必須配合心理治療。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),防止QT間期延長等不良反應(yīng)。
家庭治療是青少年患者的重要治療環(huán)節(jié),指導(dǎo)家長建立科學(xué)的喂養(yǎng)方式,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過度關(guān)注體重。治療師會幫助家庭成員改善溝通模式,減少家庭矛盾對疾病的影響。家長需學(xué)習(xí)識別早期復(fù)發(fā)征兆,如突然減少食量、頻繁稱重等行為。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、心率低于40次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院治療。住院期間實(shí)施嚴(yán)格的營養(yǎng)計(jì)劃,進(jìn)行24小時(shí)生命體征監(jiān)測。部分患者需要約束保護(hù)防止偷吐食物。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入日間醫(yī)院進(jìn)行過渡治療,逐步恢復(fù)社會功能。
神經(jīng)性厭食患者需建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免單獨(dú)用餐??蓽?zhǔn)備營養(yǎng)密度高的食物如堅(jiān)果醬、奶酪等作為加餐。家人應(yīng)營造輕松的進(jìn)餐環(huán)境,不過度討論食物熱量?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的瑜伽或散步,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)診評估營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài),預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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