三歲寶寶嘔吐沒精神怎么辦

博禾醫(yī)生
三歲寶寶嘔吐沒精神可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察體溫、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、上呼吸道感染、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)。避免高糖高脂食物刺激胃腸,待癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如米粥、面條。若寶寶拒絕進(jìn)食不可強(qiáng)迫,持續(xù)嘔吐需禁食并就醫(yī)。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,分次喂服預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和尿色,若4-6小時無排尿或尿量極少,提示可能出現(xiàn)脫水。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)需暫時稀釋濃度。
每小時測量體溫并記錄,38.5攝氏度以上需干預(yù)。注意伴隨癥狀如寒戰(zhàn)、嗜睡或皮疹,發(fā)熱超過24小時或反復(fù)高熱可能提示細(xì)菌感染。測量時避免劇烈哭鬧影響準(zhǔn)確性,可選用耳溫槍或腋下溫度計。
體溫超過38.5攝氏度時,用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。保持室溫22-24攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。退熱貼可輔助使用,但不可替代藥物降溫,持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、囟門膨隆、抽搐等癥狀需立即急診。醫(yī)生可能開具血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查,根據(jù)結(jié)果使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若確診腦膜炎需住院治療,細(xì)菌性胃腸炎可能需頭孢克肟顆粒抗感染。
家長需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴?fù)期避免劇烈活動,睡眠時可抬高床頭15度。密切記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意餐具消毒,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時前往兒科門診進(jìn)一步評估。
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