神經(jīng)性貪食癥做什么檢查能確診呢

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥的確診需結(jié)合心理評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及進(jìn)食行為觀察等綜合判斷。主要檢查項目包括心理量表測評、血液生化檢測、心電圖、腹部超聲及胃鏡檢查等。
采用進(jìn)食障礙檢查問卷或抑郁焦慮量表等工具評估患者的心理狀態(tài)。神經(jīng)性貪食癥患者常伴隨情緒障礙,表現(xiàn)為反復(fù)暴食后催吐或過度運動等補償行為。醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者對體型體重的認(rèn)知偏差及行為模式。
通過血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查評估身體狀況。頻繁催吐可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性堿中毒,暴食行為可能引發(fā)高血糖或高脂血癥。血清淀粉酶升高可能提示胰腺受累。
電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常,心電圖可發(fā)現(xiàn)QT間期延長等異常。嚴(yán)重低鉀血癥時可能出現(xiàn)U波增高或室性早搏,需警惕心臟驟停風(fēng)險。
觀察胃排空情況及消化道結(jié)構(gòu)變化。長期催吐可能導(dǎo)致食管裂孔疝或賁門黏膜損傷,反復(fù)暴食可能伴隨胃擴張。超聲還能排查膽囊炎等并發(fā)癥。
直接觀察食管胃黏膜損傷程度。頻繁嘔吐可導(dǎo)致食管黏膜撕裂、反流性食管炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)食管穿孔。胃鏡檢查能明確消化道出血或潰瘍等病變。
確診神經(jīng)性貪食癥需由精神科醫(yī)生結(jié)合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。建議患者記錄飲食日記輔助評估,家屬需關(guān)注其情緒變化。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)及心臟功能,營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免過度運動或濫用瀉藥等危險行為。
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