蕁麻疹病變會(huì)變成什么癥狀

博禾醫(yī)生
蕁麻疹病變可能表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或過敏性休克。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),按病程可分為急性與慢性兩類。
皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,可單發(fā)或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。該癥狀與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張有關(guān),冷熱刺激、摩擦或情緒緊張可能加重皮損。
蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),抓撓可能引發(fā)繼發(fā)感染。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛感,這與皮膚神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)煩躁不安,家長需避免其抓撓并剪短指甲。
約半數(shù)患者會(huì)并發(fā)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等疏松組織的突發(fā)腫脹,腫脹區(qū)域質(zhì)地堅(jiān)韌且界限不清。喉頭水腫可能危及生命,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需立即就醫(yī)。該癥狀與深層皮膚血管通透性增加有關(guān),可持續(xù)72小時(shí)。
重度蕁麻疹可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,或心悸胸悶等心血管表現(xiàn)。過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊,需立即注射腎上腺素。這些癥狀與全身性肥大細(xì)胞活化有關(guān),常見于藥物或食物誘發(fā)的急性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹病程超過6周,風(fēng)團(tuán)可能每日發(fā)作或間歇出現(xiàn),部分患者伴隨甲狀腺疾病等自身免疫異常。長期搔抓可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變或色素沉著。壓力性蕁麻疹患者在受壓部位出現(xiàn)延遲性腫脹,膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后的針尖狀風(fēng)團(tuán)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境及酒精等血管擴(kuò)張劑。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,反復(fù)發(fā)作需檢查血常規(guī)與過敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用潑尼松片。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等危急癥狀時(shí)須立即急診處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制慢性蕁麻疹發(fā)作。
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