蕁麻疹是怎么回事呢

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
蕁麻疹可能與攝入海鮮、堅果、雞蛋等致敏食物有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風團伴瘙癢。患者需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。慢性患者建議進行過敏原檢測,日常避免食用明確過敏食物。
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加形成風團。典型癥狀包括皮膚灼熱感和血管性水腫。需立即停用可疑藥物,嚴重時使用地塞米松注射液聯(lián)合腎上腺素搶救。用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生過敏史。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌或寄生蟲感染可能通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿苯達唑片等藥物治療原發(fā)病。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒,表現(xiàn)為劃痕癥或膽堿能性蕁麻疹?;颊邞?yīng)避免冷熱驟變,穿著寬松棉質(zhì)衣物,瘙癢劇烈時可外用爐甘石洗劑。癥狀持續(xù)者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹,實驗室檢查可見抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。除常規(guī)抗組胺治療外,需聯(lián)合甲潑尼龍片等控制原發(fā)病,定期監(jiān)測肝腎功能及免疫指標。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,可適量補充維生素C增強毛細血管穩(wěn)定性。記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀變化,復(fù)診時提供詳細病史幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即急診處理。
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