呼吸衰竭通常意味著存在嚴(yán)重肺部疾病或全身性疾病，主要與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、心力衰竭等疾病相關(guān)。呼吸衰竭可分為I型（低氧性）和II型（高碳酸血癥性），需通過血?dú)夥治龃_診。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭最常見原因，長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺氣腫?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促，急性加重期會(huì)出現(xiàn)明顯缺氧。治療需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液等支氣管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣。

2、重癥肺炎

重癥肺炎可由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙。典型癥狀包括高熱、膿痰和呼吸頻率加快，胸部CT可見大片實(shí)變影。需根據(jù)病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素，合并多臟器衰竭時(shí)需入住ICU。

3、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或休克后，肺毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致肺水腫?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難和頑固性低氧血癥，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤影。治療需要機(jī)械通氣和俯臥位通氣，可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

4、肺栓塞

肺栓塞由下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起，大面積栓塞會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。突發(fā)胸痛、咯血和暈厥是典型表現(xiàn)，D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診。需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝，高?；颊咝栊袑?dǎo)管取栓術(shù)。

5、心力衰竭

左心衰竭時(shí)肺靜脈淤血可繼發(fā)呼吸衰竭，常見于冠心病和高血壓性心臟病。夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是特征癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。治療需聯(lián)合呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入。

呼吸衰竭患者日常需避免受涼和過度勞累，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)意識(shí)改變或口唇發(fā)紺等危象時(shí)須立即就醫(yī)，嚴(yán)重病例可能需長期家庭氧療。營養(yǎng)方面應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D有助于改善肺功能。