呼吸衰竭的含義

博禾醫(yī)生
呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的病理狀態(tài)。根據(jù)發(fā)病機制可分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档汀3R姴∫虬ǚ窝?、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等肺部疾病。患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心率增快等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,同時給予氧療改善低氧狀態(tài)。
II型呼吸衰竭表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥哮喘等是常見誘因?;颊叱脱醢Y狀外還可出現(xiàn)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣,可配合氨茶堿注射液、吸入用布地奈德混懸液等藥物緩解氣道痙攣。
急性呼吸衰竭起病急驟,可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)展。常見于溺水、氣道異物、嚴重創(chuàng)傷等突發(fā)情況。患者表現(xiàn)為明顯的呼吸窘迫、意識障礙等。需立即建立人工氣道,必要時行氣管插管機械通氣,同時處理原發(fā)疾病如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫。
慢性呼吸衰竭病程較長,多由慢性肺部疾病逐漸發(fā)展而來?;颊呖沙霈F(xiàn)杵狀指、肺動脈高壓等長期缺氧表現(xiàn)。治療強調(diào)長期家庭氧療,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)疾病,必要時進行肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
混合型呼吸衰竭兼具I型和II型特點,常見于嚴重肺部感染合并慢性阻塞性肺疾病等情況。治療需綜合評估血氣分析結(jié)果,調(diào)整氧療濃度,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
呼吸衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,如魚肉、蒸蛋等,適量補充維生素C增強免疫力。病情穩(wěn)定者可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動。定期復(fù)查肺功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)氣促加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會觀察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率變化,掌握家庭氧療設(shè)備使用方法。
吸入性肺炎的癥狀
氣胸是什么癥狀吃什么藥好得快
咳嗽肋骨疼看什么科
肺結(jié)節(jié)做什么運動可以消除
肺部小結(jié)節(jié)需要治療嗎
肺部膿胸治療時間是多久
輕微哮喘能自愈嗎
氣管反復(fù)有白色粘液
感冒渾身軟沒力氣怎么回事
吐痰帶血是什么病的癥狀嚴重嗎
肺部ct數(shù)值怎么看
拉肚子拉稀水吃什么藥管用