呼吸衰竭是由于肺通氣功能障礙或肺換氣功能障礙所致，可能與呼吸中樞異常、氣道阻塞、肺實質(zhì)病變、胸廓運動障礙、循環(huán)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、呼吸中樞異常

呼吸中樞位于延髓，若因腦外傷、腦卒中、藥物中毒等原因受損，可能導致呼吸節(jié)律紊亂或呼吸驅(qū)動減弱。患者可能出現(xiàn)呼吸頻率異常、潮氣量不足，嚴重時出現(xiàn)呼吸暫停。治療需針對原發(fā)病，如腦卒中患者可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，必要時需機械通氣支持。

2、氣道阻塞

慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性發(fā)作、氣道異物等可導致氣道狹窄或阻塞，影響氣體進出。患者常表現(xiàn)為呼氣延長、哮鳴音、三凹征等。治療包括支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑，嚴重者需氣管插管。

3、肺實質(zhì)病變

肺炎、肺水腫、肺纖維化等疾病會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，減少有效氣體交換面積?；颊叨喟橛锌人?、咳痰、低氧血癥等表現(xiàn)。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、祛痰藥如氨溴索口服溶液，合并ARDS時需呼吸末正壓通氣。

4、胸廓運動障礙

嚴重脊柱側(cè)彎、胸廓畸形、氣胸等會限制胸廓擴張，降低肺通氣效率。患者可出現(xiàn)呼吸淺快、胸痛等癥狀。治療包括胸腔閉式引流、矯形手術(shù)等，必要時給予無創(chuàng)通氣輔助。

5、循環(huán)系統(tǒng)異常

肺栓塞、心力衰竭等會導致肺血流灌注異常，造成通氣/血流比例失調(diào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咯血、下肢腫脹等。治療需抗凝如華法林鈉片、強心如地高辛片，大面積肺栓塞需溶栓治療。

呼吸衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙，保持環(huán)境空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進行縮唇呼吸訓練，遵醫(yī)囑長期氧療。注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)接種疫苗。飲食宜高蛋白、易消化，少量多餐。定期復查肺功能，出現(xiàn)氣促加重立即就醫(yī)。