腸梗阻需要做手術么

博禾醫(yī)生
腸梗阻是否需要手術需根據病情嚴重程度決定,部分患者可通過保守治療緩解,部分需緊急手術干預。
腸梗阻早期或輕度癥狀時,通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療。胃腸減壓能緩解腹脹,靜脈補液可糾正水電解質紊亂。部分由糞塊或粘連引起的梗阻,通過灌腸或藥物促進排便可能解除梗阻。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露注射液等藥物輔助通便,同時使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。此階段需密切觀察腹痛、嘔吐癥狀是否緩解。
當出現腸管血運障礙、持續(xù)腹痛加重或腹膜刺激征時,往往需要急診手術。絞窄性腸梗阻可能導致腸壞死,需行腸切除吻合術。腫瘤引起的梗阻需切除病灶并行腸道重建。術后可能使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍,聯(lián)合注射用帕瑞昔布鈉控制術后疼痛。高齡或基礎疾病較多的患者,術前需評估手術耐受性。
腸梗阻患者恢復期應遵循流質到半流質的漸進飲食,避免豆類、堅果等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后三個月內避免劇烈運動。若出現反復腹脹、排便習慣改變,應及時復查排除腫瘤或粘連復發(fā)。術后粘連性腸梗阻患者可嘗試中醫(yī)定向透藥治療輔助松解粘連。
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