小孩肥大腺樣體癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小孩肥大腺樣體癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎、腺樣體面容等。肥大腺樣體是指鼻咽部淋巴組織異常增生,可能因反復(fù)感染、過敏或遺傳因素導(dǎo)致,需結(jié)合鼻腔鏡檢查確診。
鼻塞是肥大腺樣體最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣障礙。由于腺樣體堵塞后鼻孔,患兒常出現(xiàn)夜間加重、運(yùn)動后緩解的特點(diǎn)。長期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺減退,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難。家長需注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣刺激,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
患兒因鼻塞被迫轉(zhuǎn)為經(jīng)口呼吸,表現(xiàn)為白天靜息狀態(tài)下嘴唇無法閉合。長期張口呼吸易引發(fā)口腔干燥、咽喉炎癥,還可能影響頜面部發(fā)育。家長可觀察孩子清醒時是否頻繁吐舌、流涎,睡眠時是否出現(xiàn)嘴唇震顫。建議及時進(jìn)行口呼吸矯正訓(xùn)練,夜間可使用醫(yī)用膠帶輔助閉唇,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
睡眠中出現(xiàn)響亮、不規(guī)則的鼾聲是典型表現(xiàn),多伴隨呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象。腺樣體阻塞氣道會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,可能引發(fā)日間嗜睡、注意力不集中等問題。家長需記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時間,避免仰臥位睡眠。若合并血氧飽和度下降,需考慮睡眠監(jiān)測評估,必要時醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,表現(xiàn)為頻繁耳痛、聽力下降或耳悶脹感?;純嚎赡艹霈F(xiàn)抓耳、搖頭等行為,嬰幼兒可能哭鬧拒食。家長需注意避免用力擤鼻,預(yù)防上呼吸道感染。醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需配合鼓膜穿刺治療。
長期病程可能引發(fā)特殊頜面特征,包括上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊及硬腭高拱。這是因長期口呼吸改變面部肌肉張力所致,多伴隨表情呆滯。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面容改變時,應(yīng)盡早就診干預(yù)。除腺樣體切除手術(shù)外,可能需配合正畸治療,日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹氣球練習(xí)。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。飲食宜清淡,避免冰冷或辛辣食物誘發(fā)咽喉充血。冬季外出可佩戴保暖口罩,減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。建議每半年進(jìn)行耳鼻喉??齐S訪,監(jiān)測腺樣體大小及聽力變化。若保守治療無效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等嚴(yán)重表現(xiàn),需評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需關(guān)注呼吸習(xí)慣矯正,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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