肺腫瘤一般有什么癥狀呢

博禾醫(yī)生
肺腫瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。肺腫瘤癥狀主要有刺激性干咳、咯血或血痰、胸悶胸痛、氣促喘息、消瘦乏力等,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
肺腫瘤刺激支氣管黏膜常引發(fā)持續(xù)性干咳,初期易被誤認(rèn)為感冒或支氣管炎??人蕴攸c為無痰或少量白黏痰,夜間平臥時加重,普通止咳藥物效果不佳。腫瘤生長壓迫氣道時可能出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽,此時需通過胸部CT排查占位性病變。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血,因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為間斷性鮮紅色血痰,偶見暗紅色血塊。若腫瘤侵犯大血管可能導(dǎo)致大咯血,需緊急處理。支氣管鏡檢查可明確出血部位及性質(zhì)。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時引發(fā)鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇。中央型肺腫瘤可能因阻塞性肺炎導(dǎo)致胸悶氣短,周圍型腫瘤累及膈神經(jīng)可引起肩背部放射痛。疼痛持續(xù)加重往往提示病情進展,需評估是否發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移。
大氣道受腫瘤壓迫或胸腔積液增多時,會出現(xiàn)進行性呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促,后期靜息狀態(tài)下亦感喘息。肺功能檢查常顯示混合性通氣障礙,合并感染時伴有哮鳴音,需與哮喘、慢阻肺等疾病鑒別。
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降,可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),與腫瘤釋放炎癥因子干擾代謝有關(guān)。實驗室檢查常見貧血、低蛋白血癥等異常指標(biāo)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)篩查,低劑量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)早期肺腫瘤的有效手段。長期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露人群應(yīng)定期體檢。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案,同時注意加強營養(yǎng)支持,避免呼吸道感染,保持適度活動以維持心肺功能。
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