踝部骨折易造成的并發(fā)癥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
踝部骨折可能引發(fā)的并發(fā)癥癥狀主要有創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、深靜脈血栓、骨折不愈合、感染等。踝部骨折后若處理不當或康復不佳,可能出現上述并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預。
踝關節(jié)骨折后若關節(jié)面復位不良或長期負重不均,可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。表現為關節(jié)持續(xù)鈍痛、活動時加重,伴隨關節(jié)腫脹和晨僵。早期可通過減少負重、物理治療緩解,嚴重時需關節(jié)鏡清理或融合手術。
長期固定或康復鍛煉不足會導致關節(jié)周圍軟組織粘連,引發(fā)關節(jié)活動受限。典型癥狀為踝關節(jié)背伸跖屈角度減小,行走時步態(tài)異常。需在醫(yī)生指導下進行漸進式關節(jié)松動訓練,配合超聲波治療改善。
骨折后臥床制動可能引發(fā)下肢靜脈血流淤滯,形成血栓。表現為小腿腫脹疼痛、皮膚溫度升高,嚴重時出現Homans征陽性。預防措施包括早期踝泵運動、穿戴彈力襪,確診后需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
局部血供破壞或固定不穩(wěn)定可能導致骨折端無法愈合。癥狀包括持續(xù)疼痛、異?;顒痈?,X線顯示骨折線清晰無骨痂。需通過植骨術聯(lián)合加壓鋼板內固定治療,必要時采用體外沖擊波刺激成骨。
開放性骨折或術后護理不當可能繼發(fā)感染。表現為傷口紅腫滲液、發(fā)熱寒戰(zhàn),實驗室檢查顯示白細胞升高。需徹底清創(chuàng)并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴重感染時需拆除內固定裝置。
踝部骨折后應定期復查X線評估愈合情況,康復期避免過早負重。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量攝入牛奶、西藍花等食物。每日進行踝關節(jié)主動屈伸訓練,逐步增加活動范圍,若出現持續(xù)疼痛或腫脹加劇需立即就醫(yī)。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流,外出活動建議穿戴護踝提供穩(wěn)定性。
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