微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)可靠嗎
關(guān)鍵詞：#微創(chuàng)
微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)通常是可靠的，適用于多數(shù)心臟瓣膜病變患者。該手術(shù)通過(guò)小切口完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但具體效果需結(jié)合患者病情評(píng)估。
微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)采用經(jīng)導(dǎo)管或小切口技術(shù)，避免傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí)，術(shù)后住院時(shí)間可縮短至3-5天。術(shù)中使用的生物瓣膜或機(jī)械瓣膜均有較長(zhǎng)的使用壽命，生物瓣膜平均維持10-15年，機(jī)械瓣膜可維持20年以上。術(shù)后患者心功能改善明顯，活動(dòng)耐量提升，生活質(zhì)量顯著提高。常見(jiàn)適應(yīng)證包括主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等中度以上瓣膜病變。
部分特殊情況下手術(shù)效果可能受限。嚴(yán)重鈣化瓣膜可能增加操作難度，需轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或左心室功能衰竭的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)瓣周漏、傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。存在凝血功能障礙或嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范的術(shù)后管理和定期隨訪是保證手術(shù)長(zhǎng)期效果的關(guān)鍵。
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