先天性膽道閉鎖能治好嗎

博禾醫(yī)生
先天性膽道閉鎖可通過手術治療改善癥狀,但無法完全治愈。治療方式主要有肝門空腸吻合術、肝移植等,具體效果與患兒病情進展、手術時機等因素相關。
肝門空腸吻合術是早期干預的首選方式,適用于膽道未完全閉鎖的患兒。手術通過重建膽汁引流通道,緩解黃疸和肝損傷。若在出生后60天內完成手術,部分患兒可長期存活。但術后仍需持續(xù)監(jiān)測肝功能,部分病例可能因膽管炎或肝硬化需二次手術。
肝移植適用于晚期病例或吻合術失敗的患兒。活體肝移植或尸體肝移植能顯著延長生存期,術后5年存活率較高。但需終身服用免疫抑制劑,存在排斥反應和感染風險。移植時機建議在1歲前進行,可減少繼發(fā)性肝纖維化對預后的影響。
術后護理需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,補充脂溶性維生素。定期復查肝功能、超聲和血常規(guī),預防膽管炎發(fā)作。家長應關注患兒皮膚瘙癢、糞便顏色異常等癥狀,及時就醫(yī)調整治療方案。先天性膽道閉鎖的長期管理需要多學科協作,結合營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治,多數患兒可獲得較好生活質量。
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