大轉(zhuǎn)子周圍筋膜炎是指發(fā)生在大轉(zhuǎn)子周圍筋膜組織的無(wú)菌性炎癥，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和活動(dòng)受限。該病通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、姿勢(shì)不良等因素引起，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子周圍筋膜反復(fù)摩擦受損?；颊邥?huì)出現(xiàn)髖部外側(cè)鈍痛，運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少跑跳動(dòng)作，改為游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷撞擊

髖部直接受到外力撞擊可能造成筋膜急性損傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛和皮下淤血。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，每次15分鐘。恢復(fù)期可采用超聲波治療，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

3、姿勢(shì)異常

長(zhǎng)期蹺二郎腿、側(cè)臥睡姿不當(dāng)會(huì)造成筋膜持續(xù)牽拉。癥狀多為晨起僵硬和旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛。需要糾正不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭。物理治療師指導(dǎo)的筋膜放松訓(xùn)練效果顯著。

4、骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)周圍筋膜炎，表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛進(jìn)行性加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。除使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨外，可聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、代謝性疾病

糖尿病、痛風(fēng)等代謝異?？赡苷T發(fā)筋膜炎。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)夜間刺痛，痛風(fēng)患者可能伴尿酸升高。在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可短期應(yīng)用依托考昔片緩解癥狀。

患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若保守治療2周無(wú)改善，需及時(shí)復(fù)查排除滑囊炎、肌腱斷裂等并發(fā)癥。中老年患者建議定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行側(cè)抬腿練習(xí)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。