寶寶拉肚子是水狀的怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉水狀便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)或突然更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈蛋花湯樣,可能伴隨輕微腹脹。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。若需轉(zhuǎn)奶應(yīng)按頓逐步替換,通常3-5天可改善癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒水樣瀉的常見原因,大便呈噴射狀且?guī)в兴岢粑?,可能伴有發(fā)熱、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察尿量防止脫水,嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食2-4小時(shí)后再少量多次喂補(bǔ)液鹽。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,糞便檢測(cè)可見白細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合服用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)要注意餐具消毒,腹瀉期間暫停添加新輔食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量水樣便,常伴有腸鳴音亢進(jìn)。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),避免長(zhǎng)期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹、血絲便。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,深度水解奶粉喂養(yǎng)的寶寶可考慮更換為氨基酸配方粉。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重者需使用潑尼松龍片進(jìn)行短期治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶24小時(shí)出入量,每次排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物開始。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。
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