牙床破了漏了牙骨怎么辦

博禾醫(yī)生
牙床破損伴牙骨暴露需及時就醫(yī)處理,可通過清創(chuàng)縫合、抗生素治療、骨移植修復(fù)、臨時義齒保護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙床破損通常由外傷、牙周病、感染、腫瘤切除術(shù)后、放射治療等因素引起。
對于新鮮外傷導(dǎo)致的牙床破損,醫(yī)生會清除創(chuàng)面異物和壞死組織后縫合黏膜。清創(chuàng)前需拍攝X線片排除牙槽骨骨折,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若伴有牙槽突骨折,需用鈦板固定骨折片段。
感染性骨暴露需配合系統(tǒng)性抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制混合感染。嚴(yán)重骨髓炎患者可能需要靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
大面積骨缺損需采用Bio-Oss骨粉或自體髂骨移植,覆蓋可吸收膠原膜促進(jìn)成骨。移植后6-9個月需進(jìn)行種植體植入,期間使用樹脂臨時義齒維持咬合功能。
骨移植愈合期需佩戴丙烯酸樹脂臨時義齒,避免直接壓迫暴露骨面。義齒邊緣應(yīng)延伸至健康組織至少3毫米,每日用義齒清潔片浸泡消毒。
術(shù)后第1個月每周復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,3個月后拍攝錐形束CT評估骨再生效果。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面輕柔刷牙,餐后用生理鹽水含漱。避免進(jìn)食過硬過熱食物,建議選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食如牛奶、肉湯等。出現(xiàn)創(chuàng)面滲血、劇烈疼痛或異味時需立即復(fù)診,長期未愈合的骨暴露可能發(fā)展為放射性骨壞死,需高壓氧輔助治療。
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