五個(gè)月寶寶大便干拉不出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
五個(gè)月寶寶大便干拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和粗糧比例。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為含有益生元或水解蛋白的奶粉,沖調(diào)時(shí)注意按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免奶液過(guò)濃。添加輔食初期應(yīng)選擇南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物,每次添加新食材需觀察3天排便情況。
家長(zhǎng)可在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心用指腹輕柔畫(huà)圈,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將手掌搓熱,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,即握住寶寶雙腿做蹬自行車動(dòng)作,有助于刺激腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
在兩餐之間適量喂食5-10毫升溫開(kāi)水,夏季或發(fā)熱時(shí)可增加至每日60-80毫升。使用硅膠軟勺少量多次喂水,避免使用奶瓶防止過(guò)度依賴??蓢L試添加1-2滴新鮮蘋(píng)果汁或梨汁增加風(fēng)味,但不宜添加糖分。觀察尿量應(yīng)保持每日6-8次淡黃色尿液為佳。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這類藥物通過(guò)補(bǔ)充腸道有益菌群,改善消化吸收功能,通常需要連續(xù)使用1-2周。服用時(shí)需用40℃以下溫水或奶液沖調(diào),避免與抗生素同服。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象,屬正常反應(yīng)。
若持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)腹脹哭鬧、嘔吐、血便等情況,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液等滲透性緩瀉劑,或進(jìn)行肛門(mén)指檢解除糞塊嵌塞。對(duì)于先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,需通過(guò)鋇劑灌腸造影等檢查確診,必要時(shí)需手術(shù)治療。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄寶寶近日的飲食、排便頻次及糞便性狀。
日常護(hù)理需保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間把便培養(yǎng)排便反射。更換奶粉品牌時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),按1/4、1/2、3/4比例逐步替換。注意觀察寶寶排便時(shí)的表情,若出現(xiàn)弓背哭鬧、肛門(mén)裂傷等情況需及時(shí)干預(yù)。衣物選擇寬松純棉質(zhì)地,避免腹部受壓。若使用開(kāi)塞露等應(yīng)急措施,每周不宜超過(guò)2次,防止產(chǎn)生依賴性。哺乳期母親自身也需保證每日2000毫升飲水量和適量運(yùn)動(dòng)。
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