神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于什么

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于青少年女性,尤其是12-25歲人群,也可能出現(xiàn)在其他年齡段或男性群體中。該疾病與心理、社會、生物學等多因素相關,常見于追求完美體型、高壓環(huán)境或存在情緒障礙的個體。
青春期女性因激素變化、社會審美壓力等因素易發(fā)神經(jīng)性厭食癥。典型表現(xiàn)為過度節(jié)食、體像障礙,伴隨閉經(jīng)、骨質疏松等癥狀。治療需結合認知行為療法和營養(yǎng)支持,如使用奧氮平片調(diào)節(jié)進食行為,配合碳酸鈣D3片改善骨代謝。
學業(yè)或職業(yè)壓力大者可能通過控制飲食緩解焦慮。這類患者常伴有強迫傾向,需進行心理評估。臨床可選用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒,同時需監(jiān)測電解質平衡,必要時靜脈補充葡萄糖注射液。
運動員、舞蹈演員等為控制體重可能發(fā)展為病理性節(jié)食。特征包括過度運動聯(lián)合極端飲食限制,易引發(fā)心動過緩。治療需逐步恢復飲食,使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸功能,并配合心率監(jiān)測。
抑郁癥、焦慮癥患者更易合并神經(jīng)性厭食,兩者相互加重。需針對原發(fā)病使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,同時制定個性化膳食計劃,補充復合維生素B片預防營養(yǎng)不良。
有進食障礙家族史的個體發(fā)病概率較高,可能與遺傳易感性相關。這類患者需早期篩查,干預措施包括家庭治療和營養(yǎng)教育,必要時使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)食欲。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐習慣,避免單獨進食,家屬應參與監(jiān)督。可先從流質食物如米湯、營養(yǎng)粉開始,逐步增加米飯、魚肉等易消化食物?;謴推谛柽m度進行瑜伽等低強度運動,但須避免過度消耗。定期復查體重、血常規(guī)及肝腎功能,心理治療應持續(xù)6個月以上以防止復發(fā)。若出現(xiàn)嚴重電解質紊亂或心率低于50次/分,需立即住院治療。
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