缺血性視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
缺血性視神經(jīng)萎縮可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。該病通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀,需通過(guò)藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
缺血性視神經(jīng)萎縮的視力損害程度與缺血范圍相關(guān)。早期患者可能僅出現(xiàn)輕度視物模糊或視野部分缺損,及時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等有助于緩解癥狀。若缺血累及整個(gè)視神經(jīng)乳頭,可能引發(fā)不可逆的視力喪失,此時(shí)需聯(lián)合激素沖擊如地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。部分患者通過(guò)視神經(jīng)減壓術(shù)可改善血流供應(yīng),但晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死則治療效果有限。
少數(shù)患者因頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致反復(fù)缺血,需行血管介入治療如支架置入術(shù)。合并青光眼或視網(wǎng)膜病變者失明風(fēng)險(xiǎn)更高,需同步處理原發(fā)病。兒童患者可能因遺傳性血管畸形發(fā)病,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)視力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血發(fā)作。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖,避免吸煙及高脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查和OCT。急性視力下降需立即就診,日??裳a(bǔ)充維生素B1片、葉黃素軟膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免突然低頭或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
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