白內(nèi)障手術(shù)后水腫完全看不清東西
白內(nèi)障手術(shù)后水腫導(dǎo)致視力模糊是術(shù)后常見現(xiàn)象，通常與角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙或炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕度視物模糊，若持續(xù)超過1周或伴隨眼痛需及時(shí)復(fù)查。
白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫多因手術(shù)器械接觸、超聲能量使用或灌注液刺激引起。早期表現(xiàn)為霧狀視物，角膜呈現(xiàn)毛玻璃樣混濁，可通過局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液控制炎癥。部分患者因術(shù)前存在角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量不足，術(shù)后易發(fā)生持續(xù)性水腫，需使用高滲鹽水滴眼液促進(jìn)水腫消退。術(shù)中后囊膜破裂者可能引發(fā)黃斑囊樣水腫，表現(xiàn)為中央視力顯著下降，需行光學(xué)相干斷層掃描確診。糖尿病患者術(shù)后炎癥反應(yīng)較重，水腫消退時(shí)間可能達(dá)4-6周，需加強(qiáng)抗炎治療并監(jiān)測(cè)血糖。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕眶周水腫。若出現(xiàn)突然視力下降、眼壓升高或眼紅眼痛，應(yīng)立即返院檢查排除感染性眼內(nèi)炎。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng)，外出佩戴防護(hù)眼鏡。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼壓，糖尿病患者需同時(shí)控制血糖在穩(wěn)定水平?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓，但不可替代藥物治療。
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