抑郁癥的肢體癥狀有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
抑郁癥的肢體癥狀主要有動作遲緩、肌肉酸痛、食欲改變、睡眠障礙、軀體疼痛等表現(xiàn)。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙,常伴隨多種軀體化癥狀,可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、心理社會因素等引起。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為肢體活動減少、反應遲鈍,日常動作如行走、抬手等明顯變慢。嚴重時可能出現(xiàn)木僵狀態(tài),維持固定姿勢數(shù)小時不動。這與大腦前額葉皮層功能抑制有關,需通過心理治療結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等進行干預。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不明原因的全身肌肉酸痛,以肩頸、腰背部為著,晨起時癥狀加重。這種軀體化癥狀與5-羥色胺水平降低導致的痛覺敏感化相關,可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物,配合熱敷緩解。
典型表現(xiàn)為食欲減退伴體重下降,部分患者可能暴飲暴食。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會影響胃腸蠕動,導致早飽、便秘等癥狀。建議少量多餐,必要時使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。
包括入睡困難、早醒或睡眠淺,REM睡眠周期異常多見??赡芘c松果體褪黑素分泌紊亂有關,可使用曲唑酮片改善睡眠,但需避免長期依賴鎮(zhèn)靜藥物。
非器質(zhì)性頭痛、胸痛、關節(jié)痛多見,疼痛部位不固定且檢查無異常。這種慢性疼痛與中樞敏化機制相關,文拉法辛緩釋膠囊等藥物可調(diào)節(jié)疼痛閾值,配合認知行為治療效果更佳。
抑郁癥的肢體癥狀往往早于情緒癥狀出現(xiàn),若持續(xù)存在需盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息,適當進行瑜伽、散步等低強度運動,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應觀察患者動作、飲食等細微變化,及時陪同就醫(yī)。治療期間需定期復診評估藥物反應,不可自行增減藥量。
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