心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射，活動(dòng)后加重。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致心肌缺血缺氧有關(guān)。伴隨癥狀可能包括冷汗、惡心等。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別心絞痛。急性期需臥床休息，避免情緒激動(dòng)。

2、心悸氣短

患者自覺心跳加快或不規(guī)則，輕微活動(dòng)即感呼吸困難，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。這與心肌收縮力下降、心輸出量減少相關(guān)。聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。需監(jiān)測心率變化，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。

3、乏力疲勞

持續(xù)性的全身倦怠感是心肌炎的典型表現(xiàn)，患者常描述為"提不起勁"。因心肌炎癥反應(yīng)消耗能量，同時(shí)心功能下降導(dǎo)致組織灌注不足?？赡馨殡S食欲減退、體重下降。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。

4、發(fā)熱頭暈

病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦部供血不足時(shí)可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，?yán)重者發(fā)生暈厥。需與感冒發(fā)熱鑒別，避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷?？晌锢斫禍兀匾獣r(shí)使用磷酸奧司他韋顆?？共《局委?。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，晨輕暮重，嚴(yán)重者水腫蔓延至小腿。與體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)。需記錄每日尿量和體重變化，限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，同時(shí)注意補(bǔ)鉀。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以下，少食多餐減輕心臟負(fù)荷?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋清，補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、橙子。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難加重需立即就診。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防感冒，戒煙限酒。