肺炎衣原體IgG和IgM均陽(yáng)性通常提示近期或既往感染肺炎衣原體。IgG抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或免疫記憶,IgM抗體陽(yáng)性則多提示近期感染或急性期反應(yīng)。需結(jié)合臨床癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)史綜合判斷。
肺炎衣原體感染后,IgG抗體可持續(xù)存在較長(zhǎng)時(shí)間,甚至終身可檢測(cè)到,僅IgG陽(yáng)性可能無(wú)臨床意義。IgM抗體通常在感染后1-3周出現(xiàn),持續(xù)3-6個(gè)月后逐漸消失。兩者同時(shí)陽(yáng)性時(shí),若患者存在發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀,需考慮活動(dòng)性感染可能。部分患者可能出現(xiàn)非典型肺炎表現(xiàn),如頭痛、肌痛等全身癥狀。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,IgG和IgM同時(shí)陽(yáng)性可能與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的交叉反應(yīng)有關(guān),如近期感染其他病原體導(dǎo)致抗體假陽(yáng)性。某些自身免疫性疾病患者也可能出現(xiàn)非特異性抗體升高。新生兒檢測(cè)到IgM陽(yáng)性需警惕母嬰垂直傳播可能。重復(fù)檢測(cè)抗體滴度變化有助于區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,動(dòng)態(tài)觀察IgG抗體滴度呈4倍以上升高更具診斷價(jià)值。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。保持充足休息,多飲水,避免勞累。注意呼吸道隔離,咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。若確診為活動(dòng)性感染,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗生素治療。